Înregistrare congres

    Titlu (obligatoriu)

    Nume (obligatoriu)

    Prenume (obligatoriu)

    Email (obligatoriu)

    Telefon (obligatoriu)

    CNP (obligatoriu)
    Se solicită pentru validarea certificatului de participare de către Colegiul Medicilor din Romania

    Adresa

    Strada (obligatoriu)

    Oras (obligatoriu)

    Cod postal (obligatoriu)

    Tara (obligatoriu)

    Institutie (obligatoriu)

    Grad medical (obligatoriu)

    Specialitate (obligatoriu)

    TAXA DE PARTICIPARE SIMPOZION (obligatoriu)

    Alte taxe

    Vă rugăm să specificați opțiunea dvs. pentru emiterea facturii:*

    În cazul persoanelor juridice TVA-ul e inclus.

    CMI/PFA/Companie: (obligatoriu)

    Adresă poștală:(obligatoriu)

    CIF/CUI: (obligatoriu)

    Nr. Înreg. la Reg. Com. (J): (obligatoriu)

    Cont bancar(obligatoriu)

    Banca: (obligatoriu)

    Sucursala: (obligatoriu)

    Taxele sunt cu TVA inclus si se vor achita la:

    IBAN: RO81BUCU1571212606089RON

    Beneficiar: EMMA COMPRODIMEX SRL